2022年7月27日,上海交通大学医学院附属第一人民医院偕同上海市儿童医院先后选派两批次共10名医疗专家奔赴彝良,创新构建“三维赋能、五维提升、三个一流”帮扶体系,在医疗技术、学科建设、人才培养、服务提升等方面书写了医疗帮扶的动人篇章,为彝良人民带来了实实在在的健康福祉。
构建“三维一体”帮扶体系,擘画发展蓝图
聚焦彝良医疗卫生短板,由上海市第一人民医院、彝良县人民政府和彝良县人民医院共同签订三方协议,制定《彝良县人民医院高质量发展三年规划》,确立了“124”帮扶思路(聚焦1个健康彝良核心目标,强化医院管理与服务能力2轮驱动,实施学科建设、人才培养、智慧医疗、设备更新4个加快),坚持“54321”的发展目标(建设5个重点专科、4个人才培养计划、300项新项目新技术、2个科研教学突破和加盟1个医疗集团成员),明确通过三年建设实现县域医疗服务能力跨越式提升的战略目标。同时,引进上海三级医院先进管理制度,建立1套管理制度汇编,涵盖核心制度、医疗质量、设备采购、绩效考核等150余项制度;领导班子挂片入科,深入基层一线;签订临床医技科室年度目标责任书,压实任务,强化考核;设立院长办公会和每月一次中层干部月度讲评会制度;制定临床、医技、行政职能部门中层干部竞聘制度,加强科室内部挖潜;制订进修学习制度,让业务尖兵能够想出去、争出去,挖掘出一批肯干想干能干的年轻专业技术人才。
将呼吸内科、神经内科、骨科、内分泌科、口腔科、老年病科、眼科、五官科、神经外科、肾内科、疼痛科等11个专科独立建科,打破了以往大内科大外科的布局,专科建设走上快车道。建立了骨关节疼痛门诊、脑血管病门诊、癫痫门诊、心理咨询、睡眠门诊、儿童学习困难门诊、肺结节门诊、慢阻肺门诊、男性病科、不孕不育、胃肠镜、口腔种植、儿童正畸、放射读片等20个特色专病门诊。以眼科为龙头建立的“视光中心”,对全县青少年近视弱视斜视以及老年人青光眼、白内障展开全面筛查并治疗。通过“请进来+走出去”双轮驱动,成立23个专科联盟、32个专家工作站,成功加盟上海市第一人民医院医疗集团和上海市儿童医院“技术协作医院”。贯彻“从无到有,从有到优”的建设思路,近3年的帮扶工作期间,全院开展360余项新技术新项目,“彝良首例”不断涌现,其中国产磁波刀无创消融技术填补西南地区空白,眼底玻璃体切割手术的顺利开展使眼科白内障、青光眼、眼底病三驾马车完美合体,骨科创伤、关节、脊柱三箭齐发为骨科向省级重点专科建设打下坚实的基础。心脑血管介入手术5000余台,大幅度提升了彝良急性心脑血管疾病的诊疗能力,彝良县人民医院卒中中心和胸痛中心建设由基层版向标准版大步迈进。
实施“五大提升工程”,夯实发展根基
为加强人才队伍建设,帮扶团队在彝良建立“储备人才-青年骨干-学科带头人”三级培养机制,实施“启明星”“雏鹰”“青年管理启航训练营”和“访问学者”四项基本人才培养计划。加强自身教学能力并在帮扶医院的强力支撑下,与上海市第一人民医院住院医师规范化培训全科专业基地签订对口帮扶教学交流与临床指导医师培训协议,三年来共选派113名骨干赴上海进修学习,组织中层干部前往上海参加帮扶医院管理论坛并跟班学习,完善“师带徒、团队带团队”带培模式,建立30对“师徒结对”关系。在帮扶医院上海交通大学医学院附属第一人民医院的高度重视、大力支持下,彝良县人民医院举办了“医院高质量发展研讨会”、国家级继教项目——第十一届公济护理论坛(沪滇护理合作论坛)、2025年上海医院学会日间手术管理专委会“日间医疗及快速康复管理实践与探索”学习班、第三届“沪滇儿童健康论坛暨云南省昭通市医学会儿科学术年会”,以及骨科、放射科、内分泌科、口腔科等5个市级学术年会,开展学术活动12场,培训医技护理及行政管理人员2000余人次。
2023至2024年,医院门诊患者同比增长18%,住院患者增长19%;三、四级手术5193例,全省115家二级医院排名第4位,同比增长60%;RW≥2的病例数为2002例,全省二级医院排名第8位,同比增长15.9%;CMI为1.1476,全省二级医院排名第20位;DRG组数542,全省二级医院排名第13位。膝关节置换术位列全省各类第8,髋关节置换术位列全省第15,眼底病手术及血管介入手术在全省二级医院中名列前茅。县域患者外转率下降,努力建设“带不走的医疗队”,向“大病不出县”的帮扶目标前进。
2023年建成全省首个县级MMC标准化代谢性疾病管理中心,2024年达到国家级标准,获中国工程院宁光院士授牌。升级远程医疗系统,开展沪彝及县域内远程会诊300余例,建设心电、放射、区检三大区域诊断中心,医共体信息化覆盖率达100%。2025年完成4级电子病历应用水平分级评价,信息建设迈上新台阶。神经内科和放射科立项云南省科学技术厅课题2项,骨科、神经外科各发表SCI论文1篇,实现科研“零”突破。获批2024年云南省“组团式”帮扶人才带培项目。积极发展院校合作新模式,与昆明理工大学医学部共建临床教学基地,构建“医教研”协同发展新格局,向逐步建成教学医院、最终加盟附属医院的目标迈进。
为扩大帮扶半径,先后邀请昭通市盐津县、普洱市澜沧县、怒江州兰坪县等帮扶团队来彝良指导交流,并远赴昭通市6区县及西双版纳州勐腊县、德宏州陇川县、文山州广南县等地开展专家义诊、手术示教、学术讲座20余场,惠及群众5000余人次。医院先后接受省市级领导调研30余次,方侃院长获评2024年昭通市“巩固脱贫攻坚推进工作先进个人”及“乌蒙工匠”称号。
铸就“三个一流”建设成果,彰显帮扶实效
2022年至2024年,急诊急救五大中心和医疗服务五大中心分别通过省级验收。2023年成功通过县级医院提质达标国家推荐标准,2024年通过二级甲等医院复评审,14个优质护理病区落地彝良。2023年,眼科、骨科、儿科、呼吸科、消化科5个学科荣膺昭通市级重点专科,其中眼科从2022年云南省薄弱专科建设项目到2023年市级重点专科的华丽蜕变,生动诠释了组团式帮扶整合优质资源、创新协作机制、深耕专科建设的强大效能,是“攥指成拳、靶向突破”帮扶模式的鲜活注脚。
带教团队中,2人受聘副院长,7人晋升高级职称,7人成为科主任。360余项新技术新项目中,上海帮扶团队113项、昆医附二院14项、另有一半以上来自外出进修学成归来人员。“带不走的医疗队”初见成效。骨科主任、副院长邱洪九在中华医学会及中国医师协会骨科年会作主题报告,其论文荣获大会一等奖,实现本土专家在国家级学术会议上首次发出“彝良声音”。
优化就医流程,提高就医体验,设立患者体验服务中心、门诊专科化、重建预检分诊团队,开展移动支付、线上预约等智慧医疗模式,群众满意度由77.7%上升91.33%,全县医保基金支出率、县域就诊率逐年提高。帮扶案例40余次被央视、人民网、新华网、民进网、“学习强国”、上海电视台、文汇报、解放日报、新民周刊、上观、澎湃新闻等国家及省级以上新闻媒体宣传报道。多次在中组部、国家卫健委、云南省委组织部、沪滇医疗管理论坛以及昭通市委组织部的“组团式”帮扶推进会上作为典型案例分享帮扶经验,形成可复制、可推广的“彝良模式”。
山海情深共谱华章,沪滇协作再启新程。经过三年系统化帮扶,上海交通大学医学院附属第一人民医院与上海市儿童医院的医疗协作模式在彝良县取得显著成效。目前,彝良县人民医院已跻身云南省县级医院综合能力建设前列,其眼科、骨科等重点专科在区域内的技术引领作用日益凸显,帮扶案例多次获国家级媒体报道并在全国医疗协作会议上作经验交流,成为沪滇协作深化健康中国战略的生动实践。